I sitt forslag legger Helsedirektoratet vekt på hvor viktig det er for prognosen at psykoselidelsen blir behandlet så tidlig som mulig. Men de konkrete forslagene til systemforbedringer innen psykisk helsevern for barn og unge uteblir.

Voksenperspektiv

- Det kan virke som direktoratet ikke helt har tatt inn over seg nyere forskning som tyder på at en betydelig andel av psykoselidelsene debuterer allerede i ungdomsalderen, sier spesialrådgiver Aina Fraas-Johansen i Psykologforeningen.

Hun mener utkastet bæret preg av et voksenperspektiv, til tross for stadig mer kunnskap om psykoselidelsers tidlige debut.

- Det er et stort problem at barn og unge under 18 år med psykoselidelser ikke diagnostiseres tidlig nok. Det svekker utsiktene for tilfriskning og helbredelse, sier hun.

Behov for ambulante team

I høringsuttalelsen etterlyser Psykologforeningen konkrete organisatoriske grep som kan bedre tilbudet til barn og unge med psykose. Foreningen understreker blant annet betydningen av at alle barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker (BUP) skal ha tilgang til et poliklinisk ambulant team for tidlig intervensjon. både for barn/ungdom med psykose og for dem i risikosonen.

- Det er sterk evidens for at kort varighet av ubehandlet psykose gir betydelig bedret prognose. Det er derfor en svakhet at det ansvaret som hviler på BUP, ikke kommuniseres tydeligere i retningslinjen, sier Fraas-Johansen.

Last ned Psykologforeningens høringssvar.

Klinisk erfaring

Psykologforeningen har også innvedninger mot hvordan Helsedirektoratets vekter elementene i kunnskapsbasert praksis – en praksis hvor forskning, klinisk erfaring og brukermedvirkning danner grunnlaget for behandling.

Fraas-Johansen sier det er en stor utfordring å tydeliggjøre hvordan klinisk erfaring utfyller forskning og brukermedvirkning.
- Retningslinjen savner gjennomgående dette perspektivet til tross for at premisset om tredelingen legges til grunn i innledningen.

Last ned Prinsipperklæringen om evidensbasert praksis.

Nødvendig oppdatering

Hun sier det har skjedd en betydelig utvikling innen behandling av psykoselidelser siden dagens retningslinjer ble gjort gjeldende fra 2000.
- Det er derfor en helt nødvendig oppdatering som nå presenteres.

Hun er imidlertid redd for at retningslinjenes gjennomslagskraft vil svekkes av både omfang uklare formuleringer og repetisjoner av innhold.
- Det gjør retningslinjene lite brukervennlige og vanskelige å omsette i praksis, mener hun.